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  • 原文摘要
  • 目的:对贵州省申请《“七彩梦行动计划”聋儿(人工耳蜗)康复救助项目”》的聋儿术前评估资料进行整理并分析,为更好的施行人工耳蜗植入术提供临床数据依据。<br>方法:参照《“七彩梦行动计划”聋儿(人工耳蜗)康复救助项目筛查标准》,收集2009.10至2014.05于贵州省人民医院听力中心申请CI国家项目的听障儿童术前评估资料共计361例(男215例,女146例),运用SPSS17.0软件进行统计学分析。<br>结果:1、361例听障儿童中通过术前评估者(简称通过组)255例,占70.64%(255/361),未通过术前评估者(简称未通过组)106例,占29.36%(106/361)。2、未通过组情况:1)听力学评估不符合项目要求27例,占25.47%(27/106);①行为测听不符合要求9例,占8.49%(9/106),其中2例裸耳听阈4KHz<85dBHL,7例助听听阈2KHz<60dBnHL;②声导抗:鼓室压图B型4例,占3.77%(4/106);③ABR阈值小于90dBnHL8例,占7.55%(8/106);④ASSR阈值至少一个频率小于80dBnHL12例,占11.32%(12/106);⑤DPOAE引出4例,占3.77%(4/106);⑥以上5项听力学检查中,6例患儿多项检查同时不符合项目要求;27例听力学不符合要求患儿中度聋25例,占92.59%(25/27)。2)影像学评估不符合项目要求44例,占41.51%(44/106);①脑白质病变呈进行性加重15例,占14.15%(15/106);②中耳炎治疗后复查尚未控制者4例,占3.77%(4/106);③严重内耳发育畸形15例(Mondini畸形4例,米歇尔畸形1例,内听道狭窄2例,大前庭导水管综合征伴中度聋2例,内耳骨化1例,双侧耳蜗较小呈囊状1例、其他类型耳蜗发育不良4例),占14.15%(15/106);④其他颅内病变10例,占9.43%(10/106)。3)脑瘫及继发性癫痫各1例,共占1.89%(2/106)。4)由于经济原因、无法建立合理期望值、不能完成后期康复训练等因素放弃手术者33例,占31.13%(33/106)。<br>结论:1、贵州省申请人工耳蜗植入术国家救助项目患儿听力学不符合要求者92.59%为中度聋,均因从未验配助听器或康复效果不好而申请该项目,反映出我省听力康复工作的滞后性;2、影像学评估不符和项目要求患儿以脑白质病变及内耳发育畸形为主;3、CI术前评估在人工耳蜗植入术中起着相当关键的作用,这不仅关系到CI适应症的选择,也为手术方案的制定提供了关键性的理论依据,更是为提高术后康复效果、规避不必要的风险提供了专业性的指导。
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